【资料图】

典型的临床表现为转移性右下腹痛，开始自觉心窝部或脐周隐痛，逐渐加重，常伴有恶心呕吐。经数小时至二十四小时后，腹痛转移至右下腹，呈持续性、阵发性加剧。有一部分病人，腹痛初起为全腹痛，逐惭局限在右下腹;亦有开始即在右下腹者，因此没有典型的转移痛不能除外急性阑尾炎的可能。

检查时，右下腹有一固定性的压痛点，此为最重要的体征。临床上表示阑尾压痛的部位，通常以“麦氏点”为明显(即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界外)。但由于阑尾位置的变异，压痛部位随之改变。若压痛较严重，甚至有穿孔或局限性腹膜炎的可能。如右下腹扪到边界不太清楚的肿块，压痛明显，则多为阑尾周围炎性肿块或脓肿。

化验检查可见血白细胞总数及中性粒细胞计数升高

临床症状：一、症状：

1、 腹痛：开始时出现上腹或脐周疼痛，数小时后因阑尾炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在位置，但幼小儿童不能描述病情，仅述腹痛，烦躁不安，故幼儿诉腹痛时，不能仅仅考虑饮食不当或肠胃炎，而必须警惕阑尾炎的存在

2、消化道症状：早期出现厌食呕吐，有的大便次数增加，往往不甚严重易被忽视。若腹膜炎合并肠麻痹，呕吐加重，呕吐物常含胆汁。由于直肠受激惹，大便次数明显增多。

3、体温：在发病初12~24h常为低热，多在38.5℃以下。一旦发生穿孔，体温可迅速升高达39℃以上。婴幼儿因神经系统发育尚未完善，体温调节中枢不稳定，体温变化常与病变情况不成正比，有时早期就可出现高热。

二、体征：初步了解整个腹部情况后再适当加压确定压痛区域和肌紧张情况，应随时注意患儿面部表情，以确定压痛部位。当患儿走向检查床时，弯腰小心行走或要人扶，在床上呈蜷曲右侧卧而不愿平躺，都表明存在真正的腹痛。由于阑尾位置有变异，对较大儿童可用腰大肌试验确定有无原位阑尾，用闭孔试验确定有无盆腔位阑尾。

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。